Университет Московский Государственный имени Ломоносова _____________________________________________________________________________ Эссе на тему: Психологические и культурологические предпосылки сексуальной перверсии педофилии. Подготовила: Анна Жукова Факультет журналистики «Если попросить нормального человека отметить самую хорошенькую на групповом снимке школьниц или гэрл-скаутов, он не всегда ткнет в нимфетку. Надобно быть художником и сумасшедшим, игралищем бесконечных скорбей, с пузырьком горячего яда в корне тела и сверхсладострастным пламенем, вечно пылающим в чутком хребте (о, как приходится нам ежиться и хорониться!), дабы узнать сразу, по неизъяснимым приметам - по слегка кошачьему очерку скул, по тонкости и шелковистости членов и еще по другим признакам, перечислить которые мне запрещают отчаяние, стыд, слезы нежности - маленького смертоносного демона в толпе обыкновенных детей: она-то, нимфетка, стоит среди них, неузнанная и сама не чующая своей баснословной власти». Владимир Набоков, «Лолита» Педофилия – сексуальная девиация человека, испытывающего влечение к лицу, не достигшему половой зрелости, пубертатного или допубертатного возраста. В клиническом руководстве «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств» педофилия определяется так: F65.4 Педофилия Постоянное или преобладающее предпочтение половой активности с ребенком или детьми пубертатного возраста. При этом пациенту по меньшей мере 16 лет и он минимум на 5 лет старше ребенка. В научных кругах существуют споры, можно ли педофилию рассматривать не как расстройство психики, а как обычную сексуальную ориентацию, т.е. естественное явление. Нравственно-моральные стандарты западного общества, берущие истоки в иудейско-христианских воззрениях, противоречат воззрениям, основанным на иных религиозных и культуральных представлениях. Несмотря на осуждение таких отношений в культурах стран Запада, существует много обществ, которые либо одобряют, либо не препятствуют сексуальным отношениям взрослых и детей, при этом такие отношения не воспринимаются как злоупотребление детьми или их эксплуатация. В разных странах установлен разный возраст сексуального согласия, в большинстве европейских стран, В Америке, Канаде и России этот возраст колеблется от 14 до 18 лет. Однако в некоторых странах возраст сексуального согласия не существует вовсе: Катар, Саудовская Аравия, Оман, Йемен, Кандагар. В Индии и Иране нередки случае вступления в брак со взрослыми мужчинами девочек 8-15, а в некоторых случаях 5 лет. Тагани вступила в брак с Маджидом, когда ей было шесть лет, а ему было двадцать пять. Иран. Однако если рассматривать педофилию не как особенность национальной культуры, а сексуальное поведение, можно однозначно сказать, что она резко осуждается обществом. По мнению специалистов, удельный вес "потенциальных педофилов" во всех странах примерно одинаков: 0,2%( История открытия или история названия Педофилия́ от др.-греч. παῖς, р.п. παιδός — «ребёнок» и φιλία — «любовь» Начало VI века до н. э. Солон постановил карать смертной казнью любого взрослого мужчину, обнаруженного в помещении школы, где учились малолетние мальчики, и не имеющего на это особого разрешения. IV век до н. э. В Древней Греции царствует задокументированная Платоном философия: гармоничное слияние духовного начала и физических тел наставника и ученика - высшее проявление любви. Однако за сексуальное насилие над мальчиком к началу IV века до н. э. стало предусматриваться наказание в виде изгнания из государства с конфискацией имущества. XIII век н. э. Началось движение против традиции отдавать детей на воспитание в монастыри. Монахов обвиняли в совращении несовершеннолетних. Проблемами, связанными c угрозой детской невинности, озаботились как раз церковные моралисты. 1857 год Во Франции опубликована первая работа, посвященная сексуальному насилию над детьми,- "Судебно-медицинское исследование сексуального насилия" Огюста-Амбруаза Тардье, патолога и пионера судебной медицины. 1885 год В британской Pall Mall Gazette появляется серия статей The Maiden Tribute of Modern Babylon, расследующая проблему детской проституции. Как результат - педофилия впервые становится темой общественной дискуссии. 1886 год Опубликована монография Рихарда Краффт-Эбинга "Половая психопатия". В ней доктор Краффт-Эбинг исследовал разные сексуальные девиации садизм, мазохизм, некрофилию, эксгибиционизм - и впервые поставил в один ряд с ними педофилию. 1890 год В Канаде так называемый возраст согласия поднимается с 12 до 14 лет. 1891 год В Британской Индии возраст согласия поднимают с 10 до 12 лет. К принятию закона властей подтолкнула трагическая смерть 11-летней Фуломни: она скончалась, будучи изнасилована своим 35-летним мужем. Начало XX века Термин "педофилия" становится общепринятым. Он появляется в медицинских трудах и энциклопедиях, в частности в 5-м издании знаменитого словаря Стедмана. 1929 год В Англии упразднен архаичный законодательный пункт, согласно которому 12-летняя девочка считалась способной вступать в брак. 1952 год Термин "педофилия" включен в первое издание "Руководства по диагностике и статистике психических расстройств". 1998 год В очередном издании Большого энциклопедического словаря слово "педофилия" появляется в значении полового извращения. Июнь 2006 года Начинает работу общеамериканская база данных лиц, совершивших сексуальные преступления. База работает в режиме онлайн и принята на вооружение всеми штатами. Тогда же в Голландии была зарегистрирована партия педофилов "Милосердие, свобода и разнообразие". Среди требований партии - легализация детской порнографии и снижение брачного возраста с 16 до 12 лет. Апрель 2008 года Южная Корея вводит смертную казнь для всех преступников, обвиняемых в изнасиловании и убийстве детей до 13 лет. Минимальная мера наказания за педофилию повышена до 7 лет, а возможность досрочного освобождения отменена. 2009 год Польша первой в Европе легализует химическую кастрацию педофилов. На принудительном лечении "этих выродков" настаивал премьер Дональд Туск. Больные педофилией и общество Педофилия – явление вечное, в биологическом смысле – изначально конструктивное, так как любовь к детям, с явной сексуальной окраской или без нее, обеспечивает выживание вида, социализацию опекаемого. Современное же понятие педофилии как общественно опасного сексуального извращения и медицинской патологии, достаточно молодое. Оно является порождением воинствующего пуританства и феминизма в культурах западных стран во второй половине, вернее – в последней четверти ХХ века, более связано с политикой, так как сексуальность людей, борьба «за бесконечную моральную чистоту» всегда были козырными картами в политических играх. В невежественных и ханжеских представлениях ребенок является бесполым, ничего не понимающим, не видящим и не слышащим, безголосым существом. Необходимость борьбы с педофилией, преследование педофилов обычно объясняется: -Развитием организованных сетей детской проституции (явление вечное); -разоблачениями сетей нелегального производства порнопродукции с участием детей (истоки явления находятся в XIX веке); -а также тем, что жертвами сексуальных садистов и серийных убийц нередко являются дети (наиболее беззащитное и относительно доступное существо, безопасный объект для демонстрации сексуальным садистом своей силы, своего могущества). В результате, в последние два десятилетия в США, Англии, Австралии и других государствах наблюдается своеобразный взрыв культурально обусловленной истерии относительно проблем педофилии. Средства массовой информации почти каждый день нагнетают панические настроения в обществе упоминаниями о педофилии в связи с секс-бизнесом . Таким образом, произошло извращение самого понятия «педофилия», т.е. «любовь к детям». Например, у Р. Крафта-Эбинга (1840 – 1902), его предшественников и современников такого понятия не встречается. Однако Р. Крафт- Эбинг выделял: - садистские акты в виде бичевания мальчиков, истязания лиц женского пола; - а также общественную опасность нарушения установленных обществом законов, в частности (в соответствии с современным ему Уголовным кодексом Австрии) «противонравственные действия с лицами моложе 14 лет». В противовес, для отмежевания от сексуальных садистов, сутенеров и порнодельцов, педофильно ориентированные лица стали называть себя «бойлайверами», а корефильно ориентированные – «гёрллайверами». В настоящее время в Интернете существует множество бойлайверских сайтов с соответствующими форумами, с собственной эмблемой, обычно вставляемой в постеры, заставки, различные произведения искусства. Тем не менее, сайты, содержащие фотогалереи с обнаженными детьми, нередко закрываются контролирующими структурами и владельцами серверов. В поведении человека и животных можно выделить целый ряд поведенческих характеристик, которые, на первый взгляд, не только не способствуют воспроизводству, но и просто препятствуют ему, однако, они возникают в процессе эволюции и продолжают сохраняться в популяции на протяжении тысячелетий. Такими признаками, в рамках традиционных эволюционных представлений, являются гомосексуальная ориентация и сексуальные взросло-детские отношения, широко распространенные как у приматов, так и практически во всех человеческих культурах. Во многих случаях они играют важную роль в успешном выживании индивида и группы в целом. Действительно, сексуальные взаимоотношения детей и взрослых характерны не только для людей, среди приматов они выполняют социализирующую роль. Так, наблюдения за обезьянами Macaca arctoides показали частое, длительное и интенсивное возбуждение гениталий при взаимодействиях между особями того же самого пола, взрослых и младенцев. Эти гомосексуальные взаимодействия сопровождались положительными эмоциями, и было очевидно их преобладание над гетеросексуальным поведением. Первые копуляции подростков выполнялись со взрослыми тот же самого или противоположного пола, при этом старшие партнеры явно обучали младших сексуальным взаимодействиям. Авторами исследования сделан вывод, что при половой социализации приматов, гомосексуальные взросло-детские контакты, как и гетеросексуальные, являются базисным образцом сексуальной социализации, присущим всем приматам, не исключая человека. Более того, одна треть «социосексуальных» контактов взрослой особи с детенышем инициируется у приматов самим детенышем. Любое явление существует в природе вечно, и вечно будет существовать как объективная реальность вне зависимости от желаний и мнений людей. Оно не обладает никакими оценочными категориями, пока не присоединяется человеческое осознание этого явления. Именно тогда и появляются полярные или промежуточные оценочные характеристики: «хорошее» - «плохое», «доброе» - «злое», «полезное» - «вредное» и т.д. Изучив явление, можно влиять на него в сторону усиления или ослабления каких-либо его свойств. Непознанное явление человеку неподвластно, его можно лишь использовать, не зная конечных последствий. Сказанное в полной мере относится к явлениям сексуальной жизни человека. Знание транскультуральных аспектов сексуальности в их историческом развитии, дает нам понимание, что если препубертатный возраст иногда (далеко не везде и не всегда) являлся маркером запрета на сексуальные взаимодействия взрослых с детьми, то достижение пубертата даже в западных странах до ХХ века открывало полную свободу на такие взаимоотношения. Законы многих стран Западного мира до сих пор разрешают сексуальные взаимодействия взрослых с детьми при достижении последними пубертатного возраста. Во многих странах так называемый «возраст согласия» на сексуальную активность варьируется от 12 до 14 лет. Важен почти повсеместно существующий запрет на сексуальную эксплуатацию детей с извлечением из этого дохода, т.е. на детскую проституцию и вовлечение детей в иные формы секс-бизнеса. Понятия социальной и сексуальной нормы относительны, обусловлены историческим развитием общества и культурально. То деяние, которое в одном обществе строго наказуемо, в другом обществе может быть неотъемлемой частью быта, культовых обрядов, национальной традицией. Поэтому нельзя слепо экстраполировать понятие нормы какоголибо общества на все культуры и субкультуры. Здесь будет полезно ознакомиться с положением дел относительно сексуального взаимодействия взрослых с детьми в различных обществах за пределами западных культур. Ясная социальная функция гомосексуальных ритуалов инициации мальчика взрослым до сих пор прослеживается во многих культурах островов Океании, Африки, Южной и Юго-Восточной Азии. Неотъемлемой частью обряда инициации являются гомосексуальные анально- генитальные или орально- генитальные контакты. Цели этих контактов иные, чем достижение сексуального удовлетворения, так как аборигены указанных мест, придерживаясь ранее повсеместно распространенных древних воззрений, считают, что мужское начало заключено в сперме и передается через нее. Еще капитан Джеймс Кук в 1773 г. в своих дневниках упоминал о публичных совокуплениях взрослых мужчин и девочек 11 — 12 лет на островах Океании. При этом такие контакты были не только приняты обществом, но и поощрялись, так как они считались полезными для развития детей, гомосексуальные контакты с мальчиками также были обыденностью. В последнем своем путешествии (1776 – 1780 г.г.) Джеймс Кук встретился на Гавайских островах с гомосексуальными юношами Aikane, которые являлись посредниками между англичанами и гавайцами. Их функции в гавайском обществе высоко ценились, причем не только сексуальные, а в первую очередь – социальные, культовые и политические. Aikane оказали огромное влияние на трагические события в феврале 1779 г., в результате которых Д. Кук был убит и съеден . R. Suggs, изучив общество Marquesas, отметил множественные примеры публичных гетеросексуальных отношений между взрослыми и детьми препубертатного возраста в Полинезии, что расценивалось в этом обществе как обыденное явление, необходимое для развития детей. Среди племен Эторо Папуа Новой Гвинеи, когда мальчикам исполняется 10 лет, они вступают в орально-генитальные контакты с мужчинами и проглатывают их сперму, чтобы ускорить свое взросление. Среди соседствующих племен Калули, когда мальчик достигает 10—11 лет, его отец выбирает мужчину из племени, который наделяется правом оплодотворять своим семенем мальчика в период от нескольких месяцев до нескольких лет. Лагерь разбивается таким образом, что мальчики добровольно могли выбирать себе мужчин для сексуальных отношений. По представлению членов некоторых племён, например Sambia и Kimam в Папуа Новой Гвинее, мальчик никогда не вырастет, не станет мужчиной, здоровым, плодовитым и сильным человеком, если его не отделить от матери и если он не будет наполнять себя спермой от тех, кто её уже продуцирует. В 7 – 10 лет мальчиков начинают вводить в мужское общество, отделяют их от матерей. С этого возраста мальчики должны как можно больше наполнить себя спермой, что в племени Sambia достигается путем фелляции, а в племени Kimam путем анально-генитальных контактов, при этом существует запрет на инцест. Представители обоих племен считают верным только ими избранный путь «оплодотворения» мальчиков; они доказывают друг другу, что именно поэтому они сильнее и умнее, а без соответствующего «оплодотворения» просто невозможно вырасти. Нам это напоминает известный спор лилипутов, описанный Дж. Свифтом, о том, с какого конца надо разбивать яйцо. Принципы лечения в настоящее время. В среде психиатров относительно педофилов единого мнения не существует. Одни сравнивают педофилию с наркоманией, другие - с сексуальной ориентацией, а третьи считают, что у любителей детей просто по-другому устроен мозг. Что касается непосредственно педофилии, то определяется она однозначно: это эротическое желание, направленное на детей допубертатного возраста. Девять десятых педофилов - мужчины, и такая гендерная диспропорция до сих пор не находит объяснений у ученых. Изучение расстройства - в частности, американскими специалистами, осложняется действующими в США законами, по которым каждый врач и терапевт обязан сообщить в соответствующие органы о пациенте, показавшемся ему подозрительным. Именно поэтому те, кто сам хотел бы избавиться от своей тяги к "цветам жизни", к специалистам предпочитают не обращаться. Так что все свои наблюдения психиатры делают на основе общения с уже попавшими в тюрьму любителями малолеток. Психолог Джудит Герман, работающая с детьми, ставшими жертвами насилия, говорит, что большинство ее коллег имеют довольно смутное представление о педофилах: "Большинство исследований основано на изучении тех пяти процентов, которые попали за решетку. Это очень нерепрезентативная группа". Другими словами, те, кого по правилам как раз и стоило бы изучать, оказываются вне поля зрения экспертов. Тем не менее, определенное число психиатров не теряет надежды на лучшее понимание этого расстройства. Фред Берлин, психиатр и директор кафедры сексуального поведения Университета Джона Хопкинса, придерживается мнения о том, что одним только осуждением - как правовым, так и общественным, - педофилов не исправить."Мы не знаем, почему испытываем те или иные сексуальные желания. До недавнего времени мы рассматривали их с точки зрения морали - если чувства другого человека отличны от общепринятых, он не мог считаться достойным и нравственным гражданином. Не их вина, что у них такие влечения, но в их силах сделать что-нибудь, чтобы обуздать свои желания. Назвать кого-то педофилом - то же самое, что назвать меня гетеросексуалом. Это не даст понять, добрый я или злой, интроверт или экстраверт, прагматичный или беспечный, умный или глупый", - поясняет Берлин. Психиатр подчеркивает, что все педофилы, с которыми он работал, были разными: "Есть такие, кто отрицает свою склонность, как алкоголики отрицают свои проблемы со спиртным. Есть те, кто считает, что общество должно измениться и не указывать им, что делать. Исходя из моего опыта, таких меньшинство. А есть те, кто отчаянно ищет помощи, чтобы держать свои желания под контролем, и многие из них рады узнать, что лекарство, которое может их спасти, существует". Одна из программ лечения основана на приеме препарата, снижающего уровень тестостерона и притупляющего интенсивность эротических желаний. Иногда врачи назначают антидепрессанты: во-первых, у педофилов, как правило, имеется сразу несколько расстройств, а во-вторых, один из побочных эффектов антидепрессантов - подавление полового влечения. Пациентам также рекомендуют позаниматься с психотерапевтом, чтобы перестроить свою систему убеждений. Джудит Бекер, психиатр и профессор Университета Аризоны, занимавшаяся более чем с тысячей педофилов, часто просит своих пациентов ответить, на сколько лет они себя чувствуют, вступая в связь с детьми. Для некоторых было открытием понять, что на самом деле они считают себя ровесниками своей жертвы. То ли в определенные моменты педофил откатывается на более раннюю фазу своего развития, то ли никогда не вырастает психологически из нежного возраста, замечает Бекер. Профессор также обратила внимание на то, как происходит процесс "ухаживания". Педофилы часто вытанцовывают вокруг своих жертв месяцами, играя с ними в мяч, осыпая подарками и становясь частью вселенной для малыша - так что в итоге ребенок просто не понимает, что стал объектом сексуального преступления, или же боится поднять шум из-за нежелания потерять расположение своего взрослого друга. При этом сам секс, отмечает Бекер, необязательно является целью усилий педофила. Источником удовлетворения для него становится сама связь с ребенком, поскольку многие педофилы ассоциируют себя с детьми. Именно поэтому Бекер в ходе терапии уделяет особое внимание тому, чтобы помочь наладить педофилам связь со взрослым миром и получить те социальные навыки, которых им не хватает. Бекер также указывает на то, что педофилы не имеют четкого представления об этичности своих деяний. Вместо этого они ткут сеть когнитивных искажений, чтобы авансом извинить себя и освободиться от ответственности. Они могут сказать себе: "Ребенок не сказал "нет", когда я начал", или "Когда я был ребенком, со мной сделали то же самое, и я подумал, что это нормально", или "Я по-настоящему люблю этого ребенка".Джеймс Кантор, доцент кафедры психиатрии Университета Торонто - один из немногих, кто изучает педофилов с биологической точки зрения. Объяснение особенностям их предпочтений он ищет в мозгу и физиологии. В среднем, как выяснил Кантор, уровень IQ педофилов на 10 пунктов меньше, чем у обычного человека, они на 2,5 сантиметра ниже, и среди них гораздо чаще встречаются левши. Левшей, кстати, больше и среди аутистов и шизофреников обладателей "четко биологических" расстройств, отмечает Кантор. "В мозгу существует условная сеть, которая отвечает за определение и выбор потенциального сексуального партнера. Если в мозгу недостает белого вещества, сеть работает не так, как нужно", - поясняет Кантор. Из-за этого сбоя у педофила при виде ребенка просыпается сексуальное желание, а не желание защищать и воспитывать малыша. Лечение педофилии В СССР лечение лиц, страдающих педофилией, практически не предпринималось. В западных странах было разработано множество терапий, однако их эффективность очень низка. Современные специалисты считают, что целью терапии должно быть не изменение сексуальных предпочтений пациента, а увеличение у него самоконтроля и уменьшение дистресса. Поведенческая терапия Цель поведенческой терапии — уменьшить сексуальное возбуждение от допубертатных и раннепубертатных детей, и увеличить от взрослых женщин. Начала широко применяться в семидесятых годах двадцатого века в западных странах. Было разработано множество форм этой терапии, но их всех объединяет одно: предположение о том, что любой сексуальный интерес возникает в результате условно-рефлекторного научения, следовательно, его возможно переобусловить. Однако, нет никаких убедительных эмпирических данных, доказывающих верность этой гипотезы. То есть, возможно, эта терапия основана на неверных теоретических предпосылках, что и объясняет её низкую эффективность. При оценке эффективности поведенческой терапии используется плетизмография полового члена. Эта процедура не считается надёжной, так как пациент может контролировать эрекцию, тем самым обманув плетизмограф. Побочными эффектами могут быть: снижение самооценки, депрессия, ночные кошмары, cуицидальные мысли. Использование этой терапии при лечении несовершеннолетних (есть данные её применения при лечении десятилетних) вызвало опасения у некоторых правозащитных организаций. Вернон Куинзи с соавторами провели в 1991 году анализ эффективности лечения педофилов с помощью поведенческой терапии (применялись различные вариации аверсивной терапии и перенасыщение мастурбацией). Авторы исследования заключили, что поведенческая терапия не оказывает никакой эффект на рецидивизм, несмотря на то что у многих пролеченных лиц наблюдалась положительная динамика: сексуальное возбуждение от взрослых женщин увеличилось, от детей — уменьшилось. Майкл Сето на основании неутешительного результата этого исследования заключил, что всякое изменение в сексуальном паттерне педофилов неустойчиво и не выходит за пределы лаборатории. Вернон Куинзи в своей поздней статье признал, что оптимистические взгляды на возможность изменения сексуального интереса педофилов, которые он разделял в семидесятые и восьмидесятые годы со своими коллегами, не оправдались. Он отметил, что поведенческая терапия способна лишь временно повлиять на уровень сексуального возбуждения путём усиления волевого контроля над эрекцией у пациентов, а не изменить сексуальное предпочтение.Очевидная устойчивость сексуального интереса педофилов, а также невозможность его объяснения и изменения бихевиористами привели к поиску нейробиологических причин возникновения педофилии. Оргазмическая переориентация Целью этого вида поведенческой терапии является увеличение сексуального возбуждения от взрослых женщин. Пациента просят мастурбировать на свои сексуальные фантазии, связанные с участием детей, затем, когда оргазм неминуем, он должен переключиться на образы взрослых женщин. Теоретики этого метода считают, что оргазм является мощным закрепителем предшествующих ему фантазий. Перенасыщение мастурбацией Эта терапия состоит из двух этапов. На первом этапе пациент должен мастурбировать на гетеросексуальные порнографические материалы. После оргазма он должен продолжить мастурбацию, но на педофильные стимулы. Мастурбация в рефракторный период обычно болезненна, таким образом, педофильные стимулы будут связаны с болезненной мастурбацией, а гетеросексуальные — с оргазмом. В связи с этим ожидается, что сексуальное возбуждение от взрослых женщин будет увеличиваться, а от детей — уменьшаться. Аверсивная терапия Целью этой терапии является уменьшение сексуального возбуждения от допубертатных и раннепубертатных детей. Во время сексуального возбуждения от детей пациента ударяют током или же применяют другие аверсивные стимулы (в том числе с использованием токсичных веществ, вызывающих рвотный рефлекс). Теоретически, от связи боли и сексуального возбуждения от детей, последнее должно уменьшаться. Также может предприниматься попытка связывания сексуальных чувств к детям с негативными последствиями: стыд, унижение и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия Когнитивно-поведенческая терапия нацелена на изменение антисоциальных установок, убеждений, увеличение эмпатии к жертвам, ликвидацию когнитивных искажений(примером когнитивных искажений является убеждение некоторых лиц, страдающих педофилией, что некоторые дети сами хотят участвовать в сексуальной активности), которые поддерживают педофильное поведение, также может включать в себя модуль поведенческой терапии, описанный выше. Конкретное содержание этой терапии может широко варьироваться в зависимости от того, что является наиболее критическим элементом в поддержании педофильного поведения у конкретного пациента, по мнению клинициста. Критики этой терапии считают, что она покушается на право пациента свободно мыслить. Майкл Сето отмечает, что научно не была доказана её эффективность. Исследование 2005 года, оценивающее калифорнийскую программу лечения педофилов и садистов, показало, что когнитивноповеденческая терапия не влияет на процент рецидива. Но надо иметь в виду, что основные пациенты, прошедшие через эту программу, — лица, совершившие преступления. Эффективность лечения педофилов, не совершавших преступления, неизвестна. Но первые данные, опубликованные немецким институтом сексологии и сексуальной медицины, о результатах программы «Dunkelfeld». Эта программа была запущена в 2005 году и сопровождалась широкой рекламой в немецких средствах массовой информации, призывающей людей, страдающих педофилией и ещё не совершивших преступление, получить помощь бесплатно. То есть она нацелена не на лечение педофилов, уже осуждённых за преступление, а на тех, кто ещё ничего не сделал противозаконное, но может совершить это в будущем. В рамках этой программы педофилов учат увеличить самоконтроль над своими сексуальными побуждениями, а также принять свою сексуальность, помогая осознать, что ни один человек не ответственен за свои сексуальные чувства, но каждый ответственен за своё поведение. Медикаментозное лечение Стоит отметить, что медикаментозное лечение не меняет сексуальный интерес пациента, а лишь уменьшает его сексуальное желание в целом. Для этих целей применяются два класса препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина(СИОЗС) и антиандрогены. В чистом виде медикаментозное лечение применяется редко, часто служит дополнением когнитивно-поведенческой терапии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге, что уменьшает сексуальную активность. В исследовании 1996 года, оценивающем эффективность различных СИОЗС при лечении 58 пациентов с парафилиями(из них 74 % с педофилией), было показано, что эти препараты значительно уменьшают интенсивность парафильных побуждений. Достоверных различий в клинических эффектах между флувоксамином, флуоксетином и сертралином исследование не обнаружило. Трипторелин — один из cинтетических аналогов гонадотропин-рилизинггормона Антиандрогены — это лекарственные вещества, способные подавлять активность естественных андрогенов. Позволяют довольно быстро получить выраженный клинический эффект, проявляющийся в снижении либидо, потере общей активности, а в ряде случаев — утрате сексуальной мотивации. Медроксипрогестерон-ацетат Антиандрогенный эффект медроксипрогестерон-ацетатом осуществляется за счет повышения активности печеночной альфа-редуктазы тестостерона, которая усиливает метаболический клиренс тестостерона и, следовательно, снижает его концентрацию в циркулирующей крови. Для лечения педофилии медроксипрогестерон-ацетат был впервые применён Джоном Мани в 1966 году. Ципротерон-ацетат Ципротерон-ацетат впервые синтезирован в Западной Германии в 1961 году. Обладая антиандрогенным и прогестогенным действием, он снижает концентрацию тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, но повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови. Он действует, блокируя главным образом тестостероновые рецепторы. В основном его используют как средство, снижающее половое влечение, а в больших дозах — для лечения карциномы предстательной железы. Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, вызывая постоянную стимуляцию гипофиза, подавляют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вследствие чего происходит снижение секреции тестостерона. Роль этого заболевания в культуре: «Лолита» ́ — роман Владимира Набокова. Написан на английском языке, опубликован в 1955 году в парижском издательстве «Олимпия Пресс». «Лолита» является наиболее известным из всех романов Набокова и показывает любовь писателя к сложной игре слов и описательным деталям, которые характерны для всех его работ. Роман был отмечен как № 4 в списке 100 лучших романов Новейшей библиотеки, вошёл в список 100 лучших романов по версии журнала Time, в список 100 книг века по версии французской газеты Le Monde и дважды был экранизирован (в 1962 и 1997 годах). «Волшебник» — повесть Владимира Набокова на русском языке, написанная в 1939 г. в Париже. Не публиковалась при жизни автора. На английском языке повесть была опубликована в 1986 г. в переводе Дмитрия Набокова. Русский оригинал увидел свет в 1991 г. в журнале «Звезда». Сюжет «Волшебника» получил развитие в более позднем романе «Лолита». Связь взрослого мужчины и школьницы также присутствует в рассказе Бунина «Легкое дыхание». В романе «Вампир Арман» Энн Райс описывается любовная история Мужчины и 13-летнего мальчика. Кинематограф В мировом кинематографе тема педофилии возникает нечасто, тем более сложно её обнаружить в классических кинолентах. В фильме Лукино Висконти «Гибель богов» 1969 года присутствует зловещая фигура Мартина фон Эссенбека, делающего карьеру в СС отпрыска сталелитейного магната. Он трансвестит, питающий слабость к маленьким девочкам. Несмотря на подарки, которые он покупает героине фильма — еврейской девочке Лизе, она не разделяет его чувств. В конце концов, девочка кончает жизнь самоубийством (вешается). В фильме, правда, есть намёки, что причиной суицида могло быть плохое обращение с ребёнком в семье, а не какое-либо потрясение, связанное с влечением героя. В целом же, изображая подобные сцены, режиссёр пытается вызвать отвращение к нацизму, не обосновывая при этом логически его связь с таким, в частности, явлением, как педофилия. Среди других фильмов можно назвать чёрную кинокомедию «Счастье» Тодда Солондза. В ней один из героев, психоаналитик Билл Мэплвуд, будучи педофилом, постоянно опасается осуждения со стороны окружающих. Загнанный, он видит сон, где расстреливает людей из автомата. Этот герой насилует сверстника своего сына, предварительно усыпив его снотворным. В 2004 году вызвал скандал фильм «Рождение» с участием Николь Кидман: в прессу просочилось сообщение о том, что по сюжету героиня Кидман принимает ванну с 10-летним мальчиком и картину заочно обвинили в пропаганде педофилии. В фильме «Как малые дети» (англ. Little Children) 2006 года среди второстепенных персонажей есть только что вышедший из тюрьмы извращенец-педофил, возвращение которого в город вызывает сильное недовольство местных жителей. Джеки Эрл Хейли — актёр, сыгравший преступника-педофила, был номинирован за эту роль на «Оскар».